التصبغات والكلف
يمكن تفتيح معظم التصبغات، ويعتمد العلاج المناسب على نوعها، لذلك يفحصها الطبيب أولًا. فبقع الشمس والنمش تتلاشى عادةً خلال سلسلة قصيرة من الجلسات؛ أما الكلف والبقع الداكنة التي تتركها الحبوب أو التهيّج فتحتاج إلى خطة أبطأ وألطف، خاصةً على البشرة الداكنة. ويمكن تحسين الكلف والسيطرة عليه، لا شفاؤه، والحماية اليومية من الشمس لا تقل أهمية عن أي علاج.
باختصار
- من ستقابل
-
- د. سفيتلانا تاغاييفا المديرة الطبية
- د. أولغا إبراكوفا التجميل
- أين
- CREAMÉ، 350 شارع الوصل، جميرا 1، دبي
- ما قد يساعد
-
- BBL HEROic العلاج بالضوء النبضي واسع الطيف
- MOXI ليزر فراكشنال لتجديد سطح البشرة
- Sylfirm X الإبر الدقيقة بالترددات الراديوية
الجواب المختصر
تستجيب بقع الشمس والتصبغات المتفرقة عادةً للضوء واسع الطيف أو لليزر لطيف لتجديد سطح البشرة. أما التصبغات العنيدة، والبشرة الداكنة، فغالبًا ما تناسبها أكثر الترددات الراديوية مع الإبر الدقيقة، لأنها أقل عرضة لتحفيز التصبغ.
على الأرجح ليس هذا: الكلف يتصرف بشكل مختلف: فالحرارة قد تزيده سوءًا. ويجري الطبيب تقييمًا له قبل اختيار أي علاج بالضوء أو الليزر.
ما الذي يحدث، وما أسبابه
التصبغات بقع أو مناطق أغمق من البشرة المحيطة بها، تنتج فيها الخلايا الصبغية مزيدًا من الميلانين أو توزعه على نحو غير متساوٍ. وثلاثة أنواع تفسّر معظم ما يلاحظه الناس، وهي تتصرف بطرق مختلفة جدًا، حتى إن النوع أهم من اللون.
بقع الشمس (المِثلات الشمسية) علامات بنية مسطحة واضحة الحدود على الوجه واليدين والصدر، تتراكم على مدى سنوات من التعرض للشمس؛ أما النمش فأصغر حجمًا ويزداد قتامة مع شمس الصيف. وكلاهما قريب من السطح ويستجيب عادةً جيدًا للعلاج، والبقع الصغيرة أسرع استجابة من المناطق الكبيرة.
فرط التصبغ التالي للالتهاب هو البقعة الداكنة التي تبقى بعد حب الشباب أو الإكزيما أو لدغة حشرة أو حرق، أو بعد منتج أو إجراء هيّج البشرة. وهو أكثر شيوعًا وأشد قتامة وأبطأ تلاشيًا على البشرة الأغمق؛ وتزيده الشمس قتامة، وإن تُرك دون علاج فقد يستغرق أشهرًا أو حتى سنوات ليزول.
أما الكلف فيكوّن بقعًا أكبر ومتناظرة بلون بني أو بني رمادي على الخدين أو الجبهة أو الأنف أو الشفة العليا أو خط الفك. وهو أكثر شيوعًا لدى النساء وأصحاب البشرة الداكنة، وإن كان يصيب الرجال أيضًا، ويرتبط بالشمس والضوء المرئي والهرمونات (الحمل، وحبوب منع الحمل، والعلاج الهرموني) والتاريخ العائلي. وقد تكون صبغته قريبة من السطح، أو أعمق في الجلد، أو في الموضعين معًا، ويبدو أن الأوعية الدموية الصغيرة تؤدي دورًا فيه، وهذا جزء من سبب استجابته المتفاوتة وميله إلى العودة.
ما قد يساعد
BBL HEROic · العلاج بالضوء النبضي واسع الطيف
يناسب الضوء واسع الطيف بقع الشمس والنمش والبقع البنية المتفرقة في البشرة المتضررة من الشمس، وذلك أساسًا على ألوان البشرة الفاتحة والمتوسطة. فالصبغة تمتص الضوء، وغالبًا ما تزداد البقع المعالجة قتامة أولًا، ثم تتقشر خلال خمسة إلى عشرة أيام. وتتكون السلسلة عادةً من ثلاث إلى خمس جلسات، تفصل بينها ثلاثة إلى أربعة أسابيع، ويظهر التغير غالبًا خلال أسبوع إلى أسبوعين بعد كل جلسة؛ وفي دراسة على الضوء النبضي لبقع الشمس والنمش، تراجع التصبغ بأكثر من النصف لدى نحو نصف من عولجوا. وفترة التعافي عادةً قليلة: بعض الاحمرار الخفيف لبضع ساعات، ثم حماية صارمة من الشمس وتجنب الحرارة والمواد الفعّالة القوية لبضعة أيام. ومع الكلف، قد يثير الضوء التصبغ بالسهولة نفسها التي قد يزيله بها، وعلى ألوان البشرة الأغمق يحمل خطرًا أكبر لظهور بقع داكنة أو فاتحة، لذلك قد يختار الطبيب علاجًا آخر بدلًا منه.
MOXI · ليزر فراكشنال لتجديد سطح البشرة
جهاز MOXI ليزر لطيف بطول موجي 1927 نانومتر يجدد الطبقة السطحية، حيث توجد أولى بقع الشمس وتفاوت اللون والبهتان. وهو يعمل على الماء في خلايا البشرة لا على الصبغة، لذا يمكن استخدامه مع كل ألوان البشرة، وإن كان الطبيب يضبطه بعناية مع البشرة الأغمق ومع الكلف، لأن الليزر الحراري قد يثير التصبغ أحيانًا. وتتكون السلسلة عادةً من جلستين إلى أربع جلسات تفصل بينها بضعة أسابيع، وقد تظهر النضارة بعد الجلسة الأولى؛ وفي دراسة على هذا الليزر، فتّحت جلستان يفصل بينهما شهر البقعَ البنية، وظلت أفتح بعد ثلاثة أشهر، مع أن بعض التصبغ عاد خلال الصيف. وفترة التعافي عادةً محدودة: احمرار لبضع ساعات، ثم ملمس رقيق برونزي يشبه ورق الصنفرة من اليوم الثاني تقريبًا يتقشر خلال أسبوع، مع حماية صارمة من الشمس بعد ذلك. وتساعد جلسة أو جلستان في السنة على الحفاظ على تجانس اللون.
Sylfirm X · الإبر الدقيقة بالترددات الراديوية
جهاز Sylfirm X يعمل بالإبر الدقيقة والترددات الراديوية: إبر رفيعة توصل نبضات قصيرة من الطاقة تحت السطح، إلى الأنسجة المتصبغة والأوعية الدموية الصغيرة المرتبطة بالكلف، بدلًا من استهداف الصبغة من الأعلى. ولهذا غالبًا ما يختاره الطبيب للكلف والتصبغات العنيدة وألوان البشرة الأغمق، كجزء من خطة تشمل الحماية من الشمس، ومستحضرات العناية الموصوفة طبيًا حيث يلزم. وتتكون السلسلة عادةً من ثلاث إلى خمس جلسات تفصل بينها أربعة أسابيع تقريبًا؛ وقد يظهر تغير أول خلال أسبوع إلى أسبوعين، والنتيجة الأكمل بعد ثمانية إلى اثني عشر أسبوعًا. وفي دراسة صغيرة مضبوطة على نساء مصابات بالكلف، حسّنته ثلاث جلسات وظل التحسن قائمًا بعد ستة أشهر، بينما عاد لدى نحو واحدة من كل عشر خلال أربعة أشهر. ومن المعتاد احمرار خفيف وإحساس يشبه لسعة الشمس ليوم أو يومين؛ أما البقع الأغمق بعد الالتهاب فغير شائعة لكنها ممكنة، خاصةً مع التعرض للشمس.
ما يجب الحذر منه
قد تزيد الحرارة الكلف سوءًا، بما في ذلك حرارة العلاجات: فالإعدادات القوية لليزر أو الضوء، أو أي شيء يهيّج البشرة، قد يتركها أغمق مما كانت. ويبدو أن الحرارة اليومية مهمة أيضًا: ففي دراسة كبيرة، كلما طال الوقت الذي يقضيه الناس قرب نيران الطهي أو في العمل تحت الحرارة، ازدادت شدة الكلف لديهم. لذلك تكون خطة الكلف لطيفة ومنتظمة لا قوية، وتُبعد الساونا وغرف البخار واليوغا الساخنة عن الأيام المحيطة بكل جلسة.
ومع ألوان البشرة الأغمق، قد يسخّن الضوء والليزر الموجهان إلى الصبغة لونَ البشرة نفسه، فيتركان بقعًا داكنة، أو فاتحة أحيانًا. ويختار الطبيب العلاج والطول الموجي والإعدادات بما يناسب بشرتك، وأحيانًا يكون الجواب الإبر الدقيقة بالترددات الراديوية، أو البدء بالحماية من الشمس والعناية بالبشرة.
ما لن يساعد على الأرجح: الفرك، والتقشير المنزلي القاسي، والمنتجات القوية المستخدمة دون استشارة، فكلها تهيّج البشرة، والتهيّج نفسه قد يترك بقعًا داكنة. وقد تمنح جلسة العناية بالوجه البشرة إشراقًا لبعض الوقت، لكنها لا تزيل التصبغ، ونادرًا ما تغيّر جلسة واحدة الكلف لمدة طويلة: فالأمر يحتاج إلى سلسلة جلسات، ثم إلى محافظة.
ما يهمّ في دبي
شمس دبي قوية طوال العام، ومع انتشار أنواع البشرة من IV إلى VI هنا، لا تقتصر المسألة على الأشعة فوق البنفسجية: فالضوء المرئي أيضًا يزيد قتامة التصبغ على البشرة المتوسطة والداكنة، ويُبقيه داكنًا مدة أطول. وواقي الشمس واسع الطيف بعامل حماية SPF 50، مع إعادة وضعه خلال اليوم، يحمي أكثر حين يكون ملوّنًا، لأن أكاسيد الحديد التي تمنحه اللون تحجب الضوء المرئي أيضًا؛ وفي الدراسات، كانت انتكاسات الكلف أقل لدى من استخدموا هذا النوع من واقيات الشمس. ويكمل الباقي الظلُّ والقبعة عريضة الحواف وتجنب شمس الظهيرة.
والحرارة هي العامل المحلي الآخر، من الصيف نفسه إلى الساونا وغرف البخار. كما يميل التصبغ إلى العودة تدريجيًا خلال الصيف، ولهذا وُجدت جلسات المحافظة.
ومن المفيد التخطيط مع مراعاة سفر الصيف ورمضان والعيد. فالبقع المعالجة بالضوء واسع الطيف غالبًا ما تزداد قتامة وتتقشر لمدة قد تصل إلى عشرة أيام، لذلك تُحدَّد الجلسة الأخيرة قبل حفل زفاف أو مناسبة كبيرة عادةً قبلها بأسبوعين على الأقل، أما خطة الكلف فتمتد على مدى أشهر.
متى تحتاج إلى الطبيب أولًا
ليست كل بقعة داكنة تصبغًا يحتاج إلى تفتيح. فالطبيب يفحص بقعك قبل أي علاج بالضوء أو الليزر، وأي بقعة أو شامة جديدة، أو تكبر، أو تتغير، أو غير متجانسة اللون، أو غير منتظمة الحواف، أو تسبب حكة أو تنزف، تُفحص طبيًا أولًا، لأن هذه قد تكون علامات تحذيرية للورم الميلانيني، وهو نوع من سرطان الجلد.
ويسأل الطبيب أيضًا عما يحرّك الكلف: الحمل أو التخطيط له، وحبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني، والأدوية التي تزيد حساسية البشرة للضوء أو قد تجعلها أغمق. وخلال الحمل والرضاعة، يُؤجَّل العلاج عادةً وتتولى الحماية من الشمس الخطة؛ أما البقعة التي ظهرت مع دواء جديد فتُناقش مع الطبيب الذي وصفه.
أسئلة شائعة
هل يمكن الشفاء من الكلف؟
لا يوجد علاج يشفيه، لكن يمكن تفتيحه وإبقاؤه تحت السيطرة. فالكلف حالة مزمنة تميل إلى العودة مع الشمس والحرارة والتغيرات الهرمونية، غالبًا خلال أشهر إذا تراخت الحماية، لذلك تتضمن الخطة واقي الشمس يوميًا، وعادةً جلسة أو جلستين للمحافظة في السنة.
ما الفرق بين الكلف وبقع الشمس؟
بقع الشمس علامات بنية منفصلة واضحة الحدود سببها سنوات من التعرض للشمس، وتستجيب عادةً جيدًا للعلاج بالضوء. أما الكلف فيكوّن بقعًا أكبر ومتناظرة، ويرتبط بالهرمونات والضوء المرئي إلى جانب الأشعة فوق البنفسجية، ويحتاج إلى علاج ألطف. ولدى كثير من الناس الاثنان معًا، ولهذا يفحص الطبيب أولًا.
هل يمكن علاج التصبغات على البشرة الداكنة؟
نعم، مع الحذر. فالبشرة الداكنة تكوّن الصبغة بسهولة أكبر بعد أي التهاب، لذلك تتجنب الخطة كل ما يهيّجها أو يسخّنها أكثر من اللازم: والخياران المعتادان هما الإبر الدقيقة بالترددات الراديوية، التي تعمل تحت السطح، والليزر المضبوط بعناية، مع حماية صارمة من الشمس.
متى يظهر الفرق؟
بقع الشمس المعالجة بالضوء واسع الطيف تزداد قتامة عادةً ثم تتقشر خلال أسبوع أو أسبوعين، وكل جلسة تفتّحها أكثر. أما الكلف والبقع الداكنة فتتغير ببطء أكبر: فبعد الإبر الدقيقة بالترددات الراديوية تظهر النتيجة الأكمل عادةً بعد ثمانية إلى اثني عشر أسبوعًا، ويُقيَّم التقدم بمقارنة صور تُلتقط بالإضاءة نفسها في كل مرة.
هل ينبغي الانتظار حتى الشتاء لعلاج التصبغات؟
يساعد ذلك لكنه ليس ضروريًا. فالأشهر الأبرد، من أكتوبر إلى أبريل تقريبًا، تجعل تجنب الشمس القوية والحرارة أسهل، ما يقلل احتمال عودة التصبغ؛ ومع ذلك يمكن المضي في العلاج صيفًا إذا التزمت بحماية صارمة من الشمس وتجنبت التسمّر حول كل جلسة.
أيها يناسب تصبغاتي: BBL HEROic أم MOXI أم Sylfirm X؟
لكل منها دور مختلف. فجهاز BBL HEROic يستهدف البقع الظاهرة ويناسب بقع الشمس والنمش على البشرة الفاتحة والمتوسطة؛ أما MOXI فيجدد السطح لتفاوت اللون وأولى بقع الشمس، مع أي لون بشرة؛ في حين يعمل Sylfirm X تحت السطح، وهو عادةً خيار الطبيب للكلف والتصبغات العنيدة. ويمكن الجمع بينها في خطة واحدة حين يخدم ذلك بشرتك.
كيف أختار عيادة بشرة لعلاج الكلف أو التصبغات؟
اختر عيادة يفحص فيها الطبيب بشرتك قبل أن يسمّي أي جهاز. ففي الزيارة الأولى المتأنية، يُميَّز الكلف عن بقع الشمس والبقع الداكنة، وتُفحص أي شامة أو بقعة تغيّرت، ويُسأل عن الحمل وحبوب منع الحمل والأدوية التي تتناولها، وتُلتقط الصور بالإضاءة نفسها في كل مرة. ومع الكلف، توقّع خطة لطيفة لا إعدادات قوية، لأن الحرارة قد تزيده سوءًا، وكلامًا صريحًا بأنه يمكن تحسينه لا شفاؤه. وفي دبي، ينبغي أن يحمل الطبيب ترخيصًا ساريًا من هيئة الصحة بدبي (DHA).
كم تكلفة علاج التصبغات أو الكلف في دبي؟
لا ننشر الأسعار. تعتمد التكلفة على نوع التصبغ، والمنطقة، من الوجه وحده إلى الرقبة أو الصدر أو اليدين، والعلاج الذي يناسب بشرتك، وعدد الجلسات، وهو ما نحدده معًا في الاستشارة. وليست كل خطة قائمة على الليزر: فبقع الشمس تستجيب غالبًا للضوء واسع الطيف، ومع الكلف كثيرًا ما يختار الطبيب الإبر الدقيقة بالترددات الراديوية. وتعرف الخطة كاملة وتكلفتها قبل أن تبدأ.
هل تعالجون التصبغات على الوجه فقط، أم أيضًا البقع الداكنة والكلف على الرقبة والصدر والذراعين واليدين والجسم؟
ليس على الوجه فقط. فبقع الشمس تتراكم على الوجه واليدين والصدر: يمكن لجهاز BBL HEROic علاج الوجه أو الرقبة أو الصدر أو اليدين أو مناطق أخرى من الجسم، ولجهاز MOXI علاج الوجه أو الرقبة أو الصدر أو اليدين. أما الكلف فيظهر أساسًا على الخدين والجبهة والأنف والشفة العليا وخط الفك، وبدرجة أقل على الرقبة أو الذراعين، حيث يقيّمه الطبيب بالعناية نفسها قبل أن يقترح أي شيء. وتُخطَّط كل منطقة على حدة، بعد فحص أي بقعة تبدو غير معتادة.
هل يمكن علاج تصبغ الشفاه أو الكلف فوق الشفة العليا، وهل يكون ذلك بالليزر؟
الكلف على الجلد فوق الشفة العليا، نعم: فهو جزء من خطة علاج الكلف لديك، ويُعالَج بلطف وليس بالليزر بالضرورة، وكذلك البقع الداكنة التي يتركها التهيّج هناك. أما اسمرار الشفتين نفسيهما فأمر مختلف. فهو شائع وله أسباب كثيرة، من اللون الطبيعي والالتهاب إلى الاضطرابات الهرمونية والأدوية والأورام، لذلك تُفحص طبيًا أولًا أي بقعة داكنة على الشفة تكون جديدة أو تتغير. ثم يخبرك الطبيب بصراحة إن كان أحد علاجاتنا يناسبها.
أي طبيب يعالج الكلف والتصبغات في عيادتكم في جميرا، وهل أحتاج إلى طبيب جلدية؟
في CREAMÉ، 350 شارع الوصل، جميرا 1، تُقيّم بشرتك د. سفيتلانا تاغاييفا، المديرة الطبية، أو د. أولغا إبراكوفا، التي يشمل عملها BBL HEROic و MOXI و Sylfirm X. ويمكن لطبيب يفحص بشرتك أولًا أن يخطط لعلاج معظم التصبغات. أما طبيب الجلدية، وهو طبيب متخصص في الجلد والشعر والأظافر، فهو من ينبغي مراجعته حين تكون البقعة جديدة أو تكبر أو تتغير، أو حين يكون التشخيص غير واضح وقد يتطلب أخذ عينة صغيرة من الجلد؛ وسنخبرك إن كان الأمر كذلك.
هل يصاب الرجال بالكلف، وهل تختلف إزالة تصبغات البشرة على الوجه لدى الرجال؟
نعم، يصاب الرجال بالكلف أيضًا، وإن كان ذلك أقل شيوعًا: فبحسب التقدير الشائع، نحو واحد من كل عشرة أشخاص مصابين بالكلف رجل، وتختلف هذه النسبة بين الدراسات. والبقع والعوامل المحفزة متشابهة، وفي الدراسات على الرجال، كان التعرض للشمس والعمل في الهواء الطلق عاملَي خطر رئيسيين. ونخطط للعلاج للرجال والنساء بالطريقة نفسها، بدءًا بفحص الطبيب للبشرة. ويختلف أمر واحد: فالضوء واسع الطيف قد يقلل نمو الشعر، لذلك يتوخى الطبيب الحذر حول اللحية التي تريد الإبقاء عليها.
ما الآثار الجانبية للعلاج بالليزر والضوء للتصبغات أو الكلف على الوجه، وعلى البشرة الداكنة؟
معظمها خفيف وعابر: احمرار أو دفء أو تورّم، عادةً لبضع ساعات إلى بضعة أيام، وبقع شمس معالجة تزداد قتامة قبل أن تتقشر وتزول. وأقل من ذلك شيوعًا: قشور صغيرة، أو كدمات، أو ظهور حبوب، أو نوبة من قروح البرد، ونادرًا عدوى. والخطر الأهم مع التصبغ غير شائع: بقع أغمق، أو أفتح أحيانًا، وهي أكثر احتمالًا على البشرة الأغمق أو المسمرّة، أو مع التعرض للشمس بعد العلاج بوقت قصير، أو حين تثير الحرارة الكلف، لذلك تُختار الإعدادات بما يناسب بشرتك. والبثور المائية غير شائعة، والندبات نادرة.
ما النتائج التي يمكن أن أتوقعها من علاج التصبغات أو الكلف؟
عادةً بشرة أفتح وأكثر تجانسًا، وإن كان مقدار ذلك يعتمد على نوع التصبغ. فبقع الشمس والنمش تستجيب عادةً جيدًا: ففي دراسة على الضوء النبضي، تراجع التصبغ بأكثر من النصف لدى نحو نصف من عولجوا. أما استجابة الكلف فأكثر تفاوتًا: ففي دراسة صغيرة على الإبر الدقيقة بالترددات الراديوية لدى نساء مصابات بالكلف، صار أفتح بعد ثلاث جلسات وظل التحسن قائمًا بعد ستة أشهر، وإن عاد لدى نحو واحدة من كل عشر خلال أربعة أشهر. والحماية اليومية من الشمس تساعد كثيرًا على الحفاظ على النتيجة.
كم جلسة سأحتاج لعلاج التصبغات أو الكلف، وكم تستغرق كل جلسة؟
عادةً من جلستين إلى خمس جلسات، بحسب التصبغ والعلاج. الضوء واسع الطيف لبقع الشمس والنمش: عادةً من ثلاث إلى خمس جلسات تفصل بينها ثلاثة إلى أربعة أسابيع، مدة كل منها 20–45 دقيقة للوجه. وجهاز MOXI لأولى بقع الشمس وتفاوت اللون: من جلستين إلى أربع جلسات تفصل بينها بضعة أسابيع، مدة كل منها 8–20 دقيقة. وجهاز Sylfirm X للكلف والتصبغات العنيدة: عادةً من ثلاث إلى خمس جلسات تفصل بينها أربعة أسابيع تقريبًا، مدة كل منها 45–75 دقيقة، بما فيها وقت التخدير. ثم يحتاج الكلف إلى محافظة، عادةً جلسة أو جلستين في السنة.
ما العناية اللازمة بعد علاج التصبغات أو الكلف، وكم تستمر فترة التعافي؟
فترة التعافي قصيرة عادةً: بضع ساعات من الاحمرار بعد الضوء واسع الطيف، وبضعة أيام من بشرة برونزية متقشرة بعد MOXI، واحمرار خفيف ليوم أو يومين بعد Sylfirm X. والحماية من الشمس هي الأهم: واقٍ واسع الطيف بعامل حماية SPF 50، ويُستحسن أن يكون ملوّنًا، مع إعادة وضعه خلال اليوم، إلى جانب القبعة والظل وتجنب التعرض الطويل للشمس لمدة أسبوعين على الأقل. اغسل بشرتك بلطف ورطّبها، وتجنّب لمدة تتراوح بين بضعة أيام وأسبوع المقشرات والأحماض والريتينويدات والساونا وغرف البخار والتمارين الشاقة. ودع البقع الداكنة والقشور تتساقط من تلقاء نفسها.
هل يمكن علاج الكلف أو تصبغات البشرة أثناء الحمل، أو بعد الولادة خلال الرضاعة الطبيعية؟
ليس بعلاجاتنا: فالعلاجات بالضوء والليزر والترددات الراديوية تُؤجَّل إلى ما بعد الحمل والرضاعة، وتتولى الحماية اليومية من الشمس الخطة في هذه الأثناء. والكلف شائع في الحمل، وقد يفتح لونه بعد الولادة، بل يزول تمامًا أحيانًا، لذلك يعيد الطبيب التقييم بعد انتهاء الرضاعة، ولا يعالج إلا ما تبقى. وقد يصعب معرفة ما إذا كان كريم التفتيح الذي يُباع دون وصفة طبية مناسبًا أثناء الحمل، لذا استشر طبيبك قبل استخدامه.
ما أنواع علاج الكلف والتصبغات دون ليزر، مثل الإبر الدقيقة أو الضوء (IPL) أو جلسة العناية بالوجه؟
اثنان من خياراتنا الثلاثة ليسا ليزرًا. فجهاز Sylfirm X يعمل بالإبر الدقيقة والترددات الراديوية: إبر رفيعة توصل الطاقة تحت السطح، ولهذا غالبًا ما يختاره الطبيب للكلف والبشرة الأغمق. أما BBL HEROic فضوء واسع الطيف، وهو شكل من أشكال الضوء النبضي المكثف (IPL)، لبقع الشمس والنمش، ويُستخدم بحذر حيث يوجد كلف. وقد تمنح جلسة العناية بالوجه البشرة إشراقًا لبعض الوقت، لكنها لا تزيل التصبغ. ومع الكلف، يكون واقي الشمس اليومي، ويُستحسن أن يكون ملوّنًا، ومستحضرات العناية الموصوفة طبيًا حيث يلزم، جزءًا من الخطة.
هل فرط التصبغ هو نفسه البقع الداكنة؟
بوجه عام، نعم: ففرط التصبغ هو الاسم الطبي الجامع لأي بقع أو مناطق أغمق من الجلد المحيط بها، و«البقع الداكنة» اسمه الشائع. وتندرج تحته أنواع تتصرف بطرق مختلفة: بقع الشمس التي تتكوّن على مدى سنوات من التعرض للشمس على الوجه واليدين والصدر؛ والكلف، وهو بقع أكبر ومتناظرة ترتبط بالشمس والضوء المرئي والهرمونات؛ والعلامات الداكنة التي تبقى بعد حب الشباب أو التهيّج، وتُسمّى فرط التصبغ التالي للالتهاب. لذا ينظر الطبيب أولًا قبل اختيار أي علاج.
هل يمكن لليزر أو IPL أن يفتّح بقع الشمس والبقع الداكنة؟
كثيرًا ما يمكن تفتيحها، وإن كان مزيد من الشمس قد يجلب بقعًا جديدة. فجهاز BBL HEROic ضوء واسع الطيف، وهو شكل من أشكال الضوء النبضي المكثف (IPL) لا ليزر، ويناسب بقع الشمس والنمش على البشرة الفاتحة والمتوسطة: تغمق البقع المعالجة ثم تتقشر خلال خمسة إلى عشرة أيام، عادةً على مدى ثلاث إلى خمس جلسات؛ وفي دراسة على الضوء النبضي، خفّ لون التصبغ بأكثر من النصف لدى نحو نصف من عولجوا. أما MOXI، الليزر لدينا، فيناسب بقع الشمس المبكرة واللون غير المتجانس، ويُضبط بعناية على البشرة الأغمق. والاحمرار الخفيف لبضع ساعات معتاد؛ وأقل شيوعًا ظهور بقع أغمق أو أفتح، وهي أرجح في البشرة الداكنة أو المسمرّة. ويحتاج الكلف إلى خطة ألطف.
كم تدوم البقع الداكنة بعد حب الشباب وفرط التصبغ، وما الذي يساعدها على التلاشي؟
كثيرًا ما تدوم أشهرًا، وإن تُركت دون علاج فقد تدوم سنوات أحيانًا. فالعلامات الداكنة التي يتركها حب الشباب أو التهيّج أكثر شيوعًا وأغمق وأبطأ تلاشيًا في البشرة الأغمق، والشمس تزيدها قتامة. وما يساعد: واقي شمس واسع الطيف يوميًا، ويُفضَّل الملوّن؛ وتهدئة حب الشباب كي لا تتكوّن علامات جديدة؛ وترك البثور دون عبث والبشرة دون فرك. وإن استمرت العلامات، فقد يقترح الطبيب خطة لطيفة، مثل Sylfirm X أو MOXI بإعدادات مضبوطة بعناية، مع تجنب كل ما يهيّج البشرة أو يسخنها أكثر من اللازم، لأن التهيّج نفسه قد يترك علامات داكنة جديدة.
ما هو كلف الحمل، وهل يختفي بعد الولادة؟
هو كلف يظهر أثناء الحمل، وهو شائع فيه إلى حد أنه يُسمّى «قناع الحمل»: بقع بنية أو بنية رمادية، عادةً على الخدين كليهما أو الجبهة أو الأنف أو فوق الشفة العليا. ولدى بعض النساء يبهت بعد الولادة، وأحيانًا يختفي تمامًا؛ ولدى أخريات يستمر لسنوات ويعود مع الشمس. ويساعده واقي الشمس اليومي، ويُستحسن أن يكون ملوّنًا، مع قبعة وظل، على أن يبهت ولا يزداد قتامة. وتُؤجَّل علاجاتنا بالضوء والليزر والترددات الراديوية إلى ما بعد الرضاعة الطبيعية، ثم يعالج الطبيب ما تبقى فقط.
كيف تبدو أضرار الشمس على البشرة، وهل يمكن علاجها؟
تتراكم على مدى سنوات، وتظهر في صورة بقع شمسية ونمش يتكاثران، ولون مبقّع أو غير متجانس، وخطوط دقيقة، وبشرة أقل تماسكًا. وكثير منها يدوم، لكن يمكن التخفيف من بعض علاماتها: فالضوء واسع الطيف يناسب البقع الشمسية والنمش والبقع البنية المتناثرة على البشرة الفاتحة والمتوسطة، وMOXI يجدد الطبقة السطحية لتفاوت اللون والبقع الشمسية الأولى. والحماية اليومية من الشمس تساعد على الحد من تراكم المزيد. أما البقع الجافة المتقشرة التي لا تزول فقد تكون تغيرات سابقة للسرطان، لذا يفحصها الطبيب أولًا.
ما هو الكلف، وهل هو نفسه كلف الحمل أو التصبغات الأخرى؟
الكلف حالة تصبغ شائعة تكوّن بقعًا بنية أو رمادية بنية أكبر ومتناظرة، عادةً على الخدين معًا أو الجبهة أو الأنف أو فوق الشفة العليا. يرتبط بالهرمونات والشمس والضوء المرئي، وهو مزمن. و«الكلف الحملي» اسم قديم لحالة الكلف نفسها، يُستخدم غالبًا حين تظهر أثناء الحمل، وتسمى قناع الحمل. ويختلف عن بقع الشمس، وهي علامات بنية منفصلة محددة تراكمت عبر سنوات من الشمس، وعن البقع الداكنة التي يتركها حب الشباب أو التهيج. ولدى كثيرين أكثر من نوع، ولهذا ينظر الطبيب قبل اختيار أي علاج.
هل ينفع علاج الكلف: ماذا تُظهر الدراسات، وكم تدوم النتائج؟
يمكنه تفتيح الكلف، وإن كان يستجيب بشكل أقل انتظامًا من بقع الشمس، ولا يشفيه أي علاج. ففي دراسة صغيرة للإبر الدقيقة بالترددات الراديوية لدى نساء مصابات بالكلف، كان أفتح بعد ثلاث جلسات وبقي أفضل بعد ستة أشهر، وإن عاد لدى نحو واحدة من كل عشر خلال أربعة أشهر. والكلف مزمن ويميل إلى العودة مع الشمس والحر والتغيرات الهرمونية، لذا تتضمن الخطة واقي شمس يوميًا وعادةً جلسة أو جلستين للمتابعة سنويًا. وللمقارنة، ففي دراسة للضوء النبضي لبقع الشمس والنمش، رأى نحو نصف من عولجوا تفتح صبغتهم بأكثر من النصف.
التصبغات على الوجه بعد الولادة: هل تزول، ومتى يمكن علاجها؟
غالبًا، ولو جزئيًا. فالكلف الذي يظهر في الحمل قد يخف، وأحيانًا كليًا، بعد الولادة، ولدى بعض النساء يدوم سنوات ويعود مع الشمس. ويساعد واقي الشمس اليومي، ويُفضل الملوّن، مع قبعة وظل، على خفوته ويمنعه من أن يدكن. وتنتظر علاجات الضوء والليزر والترددات الراديوية حتى تنتهي الرضاعة، ثم يعالج الطبيب ما تبقى فقط. واسألي طبيبك قبل استخدام أي كريم تفتيح أثناء الحمل أو الرضاعة.
كيف أتخلص من بقع الشمس على الوجه، وماذا عن بقع الشمس على اليدين والصدر؟
بقع الشمس علامات بنية منفصلة محددة سببها سنوات من الشمس، وتستجيب عادةً جيدًا للعلاج بالضوء. ويناسبها BBL HEROic على الوجه والرقبة والصدر واليدين، خاصة على البشرة الفاتحة والمتوسطة: تغمق البقع المعالجة ثم تتقشر خلال خمسة إلى عشرة أيام، عادةً على ثلاث إلى خمس جلسات. ويناسب MOXI أولى البقع واللون غير المتساوي، وSylfirm X خيار الطبيب للصبغة العنيدة. ويفحص الطبيب أي بقعة تبدو غير عادية قبل العلاج، ويساعد واقي الشمس اليومي على منع ظهور بقع جديدة.
مشكلات ذات صلة
- الاحمرار والشعيرات الدموية المتوسعة
- ندبات حب الشباب، وخشونة الملمس، والمسام الواسعة
- البشرة الباهتة والمتعبة وناقصة الترطيب
- ترهّل البشرة، وخط الفك، والتماسك
من المجلة
- الليزر والضوء على البشرة الداكنة: ما الذي يناسب وكيف تُتجنب البقع الداكنة
- MOXI أم BBL HEROic أم Sylfirm X: ليزر أم ضوء أم إبر دقيقة بالترددات الراديوية؟
- خطوط الرقبة وترهلها ومنطقة الصدر العلوي: ما الذي يساعد
- آثار حب الشباب أم ندباته؟ كيف تميز بينها وما الذي يعالج كلًّا منها
- بعد الولادة: البشرة والشعر والجسم في السنة الأولى، ومتى يمكن بدء العلاجات
- الحمل والرضاعة: ما الطبيعي للبشرة والشعر والساقين، وأي العلاجات تنتظر
- تحت العين: الأكياس والانتفاخ والهالات السوداء والتجاويف، وما الذي يساعد في كل منها
- الكلف في مناخ مشمس: واقي الشمس والحرارة والعلاج في دبي
- العناية بالبشرة في صيف دبي: روتين للحرارة والرطوبة والمكيّفات
- طبيب جلدية أم طبيب تجميل أم سبا طبي: إلى من تتوجه من أجل بشرتك في دبي
- الليزر وشمس دبي: متى تبدأ
المصادر
- Ogbechie-Godec OA, Elbuluk N. Melasma: an up-to-date comprehensive review. Dermatol Ther (Heidelb). 2017;7(3):305–318.
- Trivedi MK, Yang FC, Cho BK. A review of laser and light therapy in melasma. Int J Womens Dermatol. 2017;3(1):11–20.
- Davis EC, Callender VD. Postinflammatory hyperpigmentation: a review of the epidemiology, clinical features, and treatment options in skin of color. J Clin Aesthet Dermatol. 2010;3(7):20–31.
- Sarkar R, Jagadeesan S, Basavapura Madegowda S, et al. Clinical and epidemiologic features of melasma: a multicentric cross-sectional study from India. Int J Dermatol. 2019;58(11):1305–1310.
- Kawada A, Shiraishi H, Asai M, et al. Clinical improvement of solar lentigines and ephelides with an intense pulsed light source. Dermatol Surg. 2002;28(6):504–508.
- Vingan NR, Panton JA, Barillas J, et al. Investigating the efficacy of a fractionated 1927 nm laser for diffuse dyspigmentation and actinic changes. Lasers Surg Med. 2023;55(4):344–358.
- Gulfan MCB, Wanitphakdeedecha R, Wongdama S, et al. Efficacy and safety of using noninsulated microneedle radiofrequency alone versus in combination with polynucleotides for the treatment of melasma: a pilot study. Dermatol Ther (Heidelb). 2022;12(6):1325–1336.
- American Academy of Dermatology. What to look for: ABCDEs of melanoma. aad.org.
- American Academy of Dermatology. Melasma: overview. aad.org.
- American Academy of Dermatology. Melasma: diagnosis and treatment. aad.org.
- Vachiramon V, McMichael AJ. Approaches to the evaluation of lip hyperpigmentation. Int J Dermatol. 2012;51(7):761–770.
- American Academy of Dermatology. How dermatologists treat sun-damaged skin. aad.org.
آخر تحديث: 28 أكتوبر 2026