ثقل الساقين وتورّم القدمين والكاحلين
الساقان اللتان تثقلان بحلول المساء، والكاحلان اللذان يتورّمان بعد يوم طويل أو رحلة جوية أو ظهيرة حارة، أمر شائع، وكثيرًا ما يخف هذا التورم من تلقاء نفسه مع الراحة ورفع القدمين. وقد يأتي أيضًا من الأوردة، أو من دواء، أو من القلب أو الكليتين أو الكبد، والسبب هو ما يحدد ما يساعد. وحين يكون من النوع اليومي المعتاد، قد تساعد جلسات الجسم القائمة على التصريف على الشعور بخفة في الساقين لبعض الوقت.
باختصار
- من ستقابل
-
- د. مارات تاكوييف طب الأوردة
- أين
- CREAMÉ، 350 شارع الوصل، جميرا 1، دبي
- ما قد يساعد
-
- Endosphères الاهتزاز الدقيق الضاغط
- icoone Laser التصريف اللمفاوي بالتحفيز الدقيق
الجواب المختصر
قد ينشأ الثقل والتورّم عن السوائل والدورة الدموية، أو عن الأوردة نفسها. إن كانت الأوردة ظاهرة، أو كانت إحدى الساقين تتورّم أكثر من الأخرى، فيُنصح بمراجعة طبيب الأوردة أولًا؛ وإلا فإن جلسات التصريف المنتظمة تساعد.
ما الذي يحدث، وما أسبابه
التورم، الذي يسميه الأطباء الوذمة، سوائل زائدة في الأنسجة خارج الأوعية الدموية. وتسحبها الجاذبية إلى الأسفل، فتتجمع حول القدمين والكاحلين، حيث قد يبدو الجلد لامعًا أو مشدودًا، وقد يترك الضغط عليه أثر انخفاض؛ ولدى نحو واحد من كل خمسة بالغين فوق سن 50 بعضٌ منه. أما الثقل فهو الإحساس الذي يأتي معه كثيرًا، أو وحده: ساقان متعبتان تؤلمان، ويزداد ذلك عادةً بعد ساعات من الوقوف.
في معظم الأحيان يكون السبب عاديًا. فالوقوف أو الجلوس دون حركة لساعات يسمح للسوائل بالتجمع، والمشي يساعد على تدفق الدم. والحرارة توسّع الأوعية الدموية الصغيرة في الجلد وتسمح بتسرّب مزيد من السوائل، ولهذا تتورم القدمان والكاحلان أكثر في الطقس الحار. ويزيد الأمرَ الطعامُ المالح والوزن الزائد والحمل، وكذلك بعض الأدوية، منها بعض أقراص ضغط الدم، والستيرويدات، ومسكنات الألم المضادة للالتهاب، وحبوب منع الحمل، والعلاج الهرموني، وبعض مضادات الاكتئاب.
وأوردة الساقين التي لا تعمل جيدًا سبب شائع في حد ذاتها: فهي تجعل الساقين تؤلمان وتثقلان، ويكون التورم عادةً أسوأ بعد الوقوف الطويل. والدوالي أو الأوردة العنكبوتية الظاهرة إحدى العلامات، ولهذا يفحص طبيب الأوردة كيفية عمل الأوردة قبل أي شيء آخر.
وبعض التورم له سبب طبي. فالوذمة اللمفية، حين لا تستطيع الأوعية اللمفية تصريف السوائل كما ينبغي، بسبب طريقة تكوّنها أو بعد علاج السرطان أو عدوى أو إصابة، تجلب طرفًا ثقيلًا مؤلمًا وجلدًا قد يصبح قاسيًا وسميكًا، ودون علاج تميل إلى التفاقم. وقد يكون تورم الساقين كلتيهما أيضًا علامة على أن القلب أو الكليتين أو الكبد أو الغدة الدرقية بحاجة إلى عناية. وكل ذلك يحتاج إلى تشخيص قبل أي جلسات للجسم.
ما قد يساعد
Endosphères · الاهتزاز الدقيق الضاغط
يجمع جهاز Endosphères بين الضغط الإيقاعي والاهتزاز منخفض التردد عبر أسطوانة من 55 كرة سيليكون؛ وهو جلسة عافية للجسم، لا علاج طبي للتورم. ويناسب الساقين اللتين تثقلان أو تنتفخان بسبب السوائل اليومية حين لا يشير شيء إلى الأوردة أو إلى سبب طبي آخر، وعادةً كسلسلة تصريف من ست إلى عشر جلسات، وكثيرًا ما يخف الانتفاخ مبكرًا. والأدلة محدودة: ففي الدراسة المنشورة الوحيدة التي نعرفها، أفادت 27 امرأة لديهن سيلوليت جميعهن بأنهن شعرن بخفة بعد الجلسات، لكن كمية الماء المقيسة في أجسامهن لم تتغير تغيرًا يُعتد به، والشركة التي قدّمت العلاجات هي التي موّلتها. وعادةً لا توجد فترة تعافٍ: فقد تبدو البشرة وردية لبعض الوقت، ومن الممكن الشعور بوخز خفيف أثناء الجلسات أو ألم عضلي خفيف بعدها. ولا يناسب فترة الحمل أو الرضاعة، أو من سبقت له الإصابة بجلطة أو التهاب وريدي، أو من لديه قصور في القلب أو ضعف في الدورة الدموية في شرايين الساقين.
icoone Laser · التصريف اللمفاوي بالتحفيز الدقيق
يسحب جهاز icoone البشرة برفق إلى حجيرات شفط صغيرة جدًا على أسطوانات آلية، مع ليزر 915 نانومتر وضوء LED بطول 650 نانومتر؛ وهو أيضًا جلسة عافية للجسم، تناسب البشرة الرقيقة، وتتكون سلاسل التصريف عادةً من ست إلى عشر جلسات. وفي دراسة صغيرة على 25 امرأة تتورم بطّتا ساقيهن وكاحلاهن بعد الوقوف أو التمرين، فُحصت أوردتهن جميعًا بالموجات فوق الصوتية أولًا، انخفضت القياسات خلال شهر من الجلسات بمعدل جلستين أسبوعيًا، لكنها لم تعد مختلفة اختلافًا يُعتد به بعد شهر من التوقف؛ وأفادت ست من كل عشر بأن سيقانهن صارت أخف، ولم تلاحظ أكثر من ربعهن أي تغيير. وعادةً لا توجد فترة تعافٍ: فالاحمرار يتلاشى عادةً خلال وقت قصير، وظهر لدى ثلاث نساء في تلك الدراسة وخز عابر وتورم بسيط وأوردة صغيرة أوضح في بعض المواضع. ولا يناسب من لديه دوالٍ في المنطقة، أو جلطة سابقة أو التهاب وريدي، أو السكري، أو حالة خطيرة في القلب أو الكلى.
ما يجب الحذر منه
علاج التورم قبل معرفة سببه. فالتصريف ينقل السوائل من الساقين عائدًا بها نحو القلب، وهذا غير مرغوب في بعض الحالات، لذا تستبعد دراسات هذه الأجهزة من لديهم جلطة حديثة أو وريد ملتهب أو مرض خطير في القلب، وكذلك نفعل نحن، بعد السؤال عن صحتك وأوردتك وأدويتك.
أقراص إدرار البول لتورم الكاحلين. يستخدمها الأطباء للتورم الناتج عن حالات مثل أمراض القلب أو الكلى أو الكبد؛ ولا دليل على أنها تساعد في التورم الناتج عن أسباب أخرى، ولا دور لها في التورم الناتج عن الحرارة.
توقُّع تغيّر دائم في الحجم. فالتصريف قد يجعل الساقين أخف وأقل انتفاخًا، لكن القياسات تميل إلى العودة بعد توقف الجلسات، ولهذا تتبع السلسلةَ جلسةٌ أو جلستان شهريًا، إن أردت الحفاظ على ذلك. ولا يزيل الدهون.
ما يهمّ في دبي
في حرّ دبي، كثيرًا ما يخف تورم القدمين والكاحلين مع قضاء بعض الوقت في مكان بارد ورفع الساقين، وفي الأيام الحارة يساعد المشي في الساعات الأبرد أو في الأماكن المغلقة.
نوبات العمل الطويلة وقوفًا، في المتاجر والفنادق والمطاعم والمستشفيات، والساعات الطويلة إلى المكتب أو في زحام المرور أو على متن رحلات الطيران الطويلة، تُبقي الساقين دون حركة: والمشي لمسافات قصيرة، وتحريك القدمين وبطّتي الساقين أثناء الجلوس، ورفع الساقين متى أمكن، كلها تساعد، وكذلك الأحذية المريحة وتجنب أي شيء ضيق حول الساقين. وإن كنت تصوم في رمضان، فالجلسة المسائية بعد الإفطار تتيح لك شرب الماء بعدها؛ وفي الأيام الحارة، يُستحسن الإكثار من شرب الماء خلال اليوم.
متى تحتاج إلى الطبيب أولًا
من المهم مراجعة طبيب الأوردة أولًا إن كانت الأوردة ظاهرة على ساقيك، أو كانت إحدى الساقين تتورم أكثر من الأخرى. وفي CREAMÉ هو د. مارات تاكوييف، طبيب الأوردة الذي يمارس الطب منذ 2010، وتدرب في جراحة القلب والأوعية الدموية، وطب الأوعية الدموية، والتشخيص والعلاج داخل الأوعية، ويبحث عن السبب قبل اختيار أي عناية. ومن المهم أيضًا مراجعة الطبيب دون تأخير إن تورمت الساقان كلتاهما وصار ضيق التنفس يأتيك بسهولة أكبر، أو تورم وجهك أو بطنك أيضًا، إذ قد يكون السبب القلب أو الكليتين أو الكبد؛ أو إن بدأ التورم مع دواء جديد (مع سؤال الطبيب الذي وصفه قبل إيقافه)؛ أو إن لم يخف بعد بضعة أيام من الراحة ورفع الساقين.
يجب طلب الرعاية في اليوم نفسه في قسم الطوارئ، لا في موعد محجوز، إن أصبحت إحدى بطّتي الساقين أو إحدى الساقين مؤلمة ومتورمة ودافئة، خاصةً مع احمرار الجلد أو تغيّر لونه: فقد تكون جلطة في وريد عميق، وهي أكثر احتمالًا في الأسابيع التي تلي رحلة طويلة أو عملية جراحية أو ولادة. ويجب الاتصال بالإسعاف (998 في الإمارات) عند ضيق مفاجئ في التنفس، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم. والساق المتورمة الحمراء أو الساخنة عند اللمس، مع حمى، تحتاج أيضًا إلى طبيب في اليوم نفسه، لأنها قد تكون عدوى.
أسئلة شائعة
لماذا يتورم كاحلاي في نهاية اليوم؟
عادةً بسبب الوقوف أو الجلوس لساعات، إذ تسحب الجاذبية السوائل إلى الأسفل؛ وتزيده الحرارة والطعام المالح وبعض الأدوية. والتورم الذي يخف مع الراحة ورفع القدمين هو النمط المعتاد؛ أما التورم الذي لم يخف بعد بضعة أيام، أو يزداد سوءًا باستمرار، أو يصيب ساقًا واحدة فقط، فيحتاج إلى طبيب.
لماذا تتورم ساقاي وقدماي بعد رحلة طيران طويلة؟
الجلوس دون حركة لساعات يسمح للسوائل بالتجمع في القدمين والكاحلين، ويهدأ ذلك عادةً بمجرد أن تقوم وتتحرك. وفي الرحلة الطويلة، يُستحسن المشي في الممر متى أمكن، وتحريك بطّتي الساقين والقدمين في المقعد. أما بطّة الساق التي تصبح مؤلمة أو متورمة أو دافئة في الأسابيع التي تلي رحلة طويلة فتحتاج إلى رعاية عاجلة: فمعظم الجلطات المرتبطة بالسفر جوًا تظهر خلال أسبوعين، ويستمر الخطر الإضافي حتى ثمانية أسابيع.
هل يساعد التصريف اللمفاوي الساقين المتورمتين؟
قد يساعد على الشعور بخفة في التورم اليومي لبعض الوقت، لكن الأدلة على أجهزة التصريف قليلة: ففي دراسة icoone، كان الجميع يمشون أيضًا 50 دقيقة يوميًا، لذا ليس واضحًا كم يعود من النتيجة إلى الجلسات. وهو ليس علاجًا للتورم الناتج عن الأوردة أو القلب أو الكلى، والوذمة اللمفية تحتاج إلى رعاية متخصصة.
هل من الطبيعي أن تتورم الساقان أثناء الحمل؟
بعض التورم في الساقين والكاحلين والقدمين والأصابع طبيعي، وكثيرًا ما يزداد في نهاية اليوم، وفي المراحل المتأخرة من الحمل، وفي الطقس الحار. أما الزيادة المفاجئة في تورم الوجه أو اليدين أو القدمين، أو الصداع الشديد جدًا، أو مشكلات النظر، أو الألم الشديد أسفل الأضلاع مباشرةً، فتحتاج إلى القابلة أو الطبيب فورًا: فقد تكون علامة على تسمم الحمل (مقدمات الارتعاج). وتُؤجَّل جلسات التصريف إلى ما بعد الحمل والرضاعة.
أيهما يناسب ثقل الساقين: Endosphères أم icoone؟
جهاز Endosphères هو عادةً ما نقترحه لثقل الساقين واحتباس السوائل؛ أما جهاز icoone فيناسب البشرة الرقيقة، أو ثقل الساقين المصحوب بعلامات التمدد أو بفقدان التماسك بعد الحمل أو تغيّر الوزن. ونقترح أحدهما، ولا نقترح أيًا منهما حين يحتاج السبب إلى طبيب أولًا.
ما أسباب ثقل الساقين وتعبهما؟
في الغالب الساعات الطويلة من الوقوف أو الجلوس دون حركة، والحرارة، وأوردة الساقين التي لا تعمل جيدًا، ويزداد الثقل منها عادةً بعد الوقوف الطويل وفي الطقس الحار، بينما يساعد المشي ورفع الساقين عادةً. ويزيده الوزن الزائد والحمل وبعض الأدوية. وإن آلمتك بطّتا ساقيك عند المشي وزال الألم بعد بضع دقائق من الراحة، فراجع الطبيب: فقد يأتي هذا النمط من تضيّق الشرايين لا من الأوردة. والأوردة الظاهرة، أو ساق تتورم أكثر من الأخرى، سبب لمراجعة طبيب الأوردة أولًا.
هل هو احتباس سوائل أم دهون في ساقيّ؟
تفرّق بينهما بعض العلامات. فالسوائل تأتي وتذهب: تتجمع حول القدمين والكاحلين بحلول المساء، أو بعد الحر أو رحلة طيران طويلة، وتخف مع الراحة ورفع القدمين، وقد يترك الضغط عليها أثر انخفاض. أما الدهون فلا تتغير على هذا النحو. والدهون التي تتراكم بالتساوي في الساقين كلتيهما بينما تبقى القدمان نحيفتين، مع ألم أو ثقل أو سهولة في ظهور الكدمات، قد تكون وذمة شحمية تحتاج إلى تشخيص الطبيب. وقد تخفف جلسات التصريف السوائل اليومية لبعض الوقت، لكنها لا تزيل الدهون.
ماذا أفعل في البيت لتورم القدمين والكاحلين؟
ارفع ساقيك على كرسي أو وسائد متى أمكن، وامشِ ليبقى الدم في حركة، وتجنّب الوقوف أو الجلوس دون حركة لفترات طويلة. وارتدِ أحذية واسعة مريحة بكعب منخفض، وتجنّب أي شيء ضيق حول الساقين، وخفّف الملح؛ وفي الحر، يساعد قضاء بعض الوقت في مكان بارد. وبعد رحلة طيران طويلة، يهدأ التورم عادةً بمجرد أن تعود إلى الحركة. راجع الطبيب إن لم يتحسن بعد بضعة أيام أو استمر في الازدياد، واطلب الرعاية في اليوم نفسه إن أصبحت إحدى الساقين مؤلمة ومتورمة ودافئة.
ما أسباب تورم الساقين والقدمين، ومتى يكون خطيرًا؟
في الغالب يكون السبب يوميًا: ساعات من الوقوف أو الجلوس دون حركة، أو الحر، أو الطعام المالح، أو الوزن الزائد، أو الحمل، أو دواء مثل بعض أدوية ضغط الدم أو الستيرويدات أو مسكنات الألم المضادة للالتهاب. والأوردة التي لا تعمل جيدًا سبب شائع آخر، أما الوذمة اللمفية أو القلب أو الكلى أو الكبد أو الغدة الدرقية فأسباب أقل شيوعًا. التورم الذي يخف خلال الليل ومع رفع القدمين هو النوع المعتاد؛ أما التورم الذي يزداد، أو لا يخف بعد أيام، أو يصاحبه ضيق نفس أو تورم الوجه أو البطن، فيستدعي الطبيب.
ما هو احتباس السوائل في الجسم، وعلامَ يدل؟
احتباس السوائل هو الاسم الشائع للوذمة: سوائل زائدة في الأنسجة خارج الأوعية الدموية. تسحبها الجاذبية إلى الأسفل، فتظهر حول القدمين والكاحلين، حيث قد يبدو الجلد لامعًا أو مشدودًا ويترك الضغط عليه نقرة. وهو علامة لا تشخيص: يأتي عادةً من قلة الحركة أو الحر أو الملح ويخف بالراحة، لكنه قد يشير أيضًا إلى الأوردة، أو بدرجة أقل إلى القلب أو الكلى أو الكبد، ولذلك يستحق التورم المستمر أن يراه الطبيب.
تورم ساق واحدة أم الساقين معًا: ما الفرق؟
تورم الساقين أو الكاحلين معًا يكون غالبًا من النوع اليومي، من الوقوف أو الحر أو دواء، وإن كان قد يدل أيضًا على أن القلب أو الكلى أو الكبد تحتاج إلى اهتمام. أما تورم ساق واحدة فيشير إلى شيء آخر: أوردة تلك الساق، أو إصابة، أو عدوى، أو جلطة. وإن أصبحت ربلة الساق أو الساق مؤلمة ومتورمة ودافئة، خاصة مع احمرار الجلد أو تغير لونه، فهي تحتاج إلى قسم الطوارئ في اليوم نفسه، والساق الحمراء الساخنة مع حمى تستدعي الطبيب في اليوم نفسه.
تورم الساقين والقدمين بعد السفر بالطائرة: كم يدوم، وما الذي يساعد؟
يهدأ عادةً حين تتحرك، لأن الجلوس ساعات يتيح للسوائل أن تتجمع في القدمين والكاحلين. في الرحلات الطويلة امشِ في الممر حين تستطيع وحرّك ربلتي ساقيك وقدميك وأنت جالس؛ وبعدها ارفع ساقيك وواصل المشي وخفف الملح. والتورم الذي لم يتحسن بعد بضعة أيام أو يزداد أو يكون في ساق واحدة يحتاج إلى طبيب. وربلة الساق التي تصبح مؤلمة أو متورمة أو دافئة في الأسابيع التي تلي رحلة طويلة تحتاج إلى رعاية عاجلة في اليوم نفسه: فمعظم الجلطات المرتبطة بالسفر الجوي تظهر خلال أسبوعين، ويستمر الخطر الإضافي حتى ثمانية.
لماذا تشعر ساقاي بالثقل والتعب في الليل أو في الصباح؟
في الغالب من ساعات طويلة على القدمين أو الجلوس دون حركة، ومن الحر، ومن أوردة الساقين التي لا تعمل جيدًا، وتزداد الأعراض عادةً بعد الوقوف الطويل وفي الجو الحار. ويزيد منها الوزن الزائد والحمل وبعض الأدوية. وغالبًا يساعد المشي ورفع الساقين. وإن كانت ربلتا ساقيك تؤلمانك عند المشي وتخفان بعد دقائق من الراحة فراجع الطبيب: فهذا النمط قد يأتي من شرايين ضيقة لا من الأوردة. والأوردة الظاهرة، أو ساق تتورم أكثر من الأخرى، سببان لمراجعة طبيب الأوردة أولًا.
تورم الكاحلين والساقين عند الرجال والنساء: هل تختلف الأسباب؟
الأسباب المعتادة نفسها: ساعات من الوقوف أو الجلوس دون حركة، والحر، والطعام المالح، والوزن الزائد، ودواء، أو أوردة ساقين لا تعمل جيدًا، وأقل من ذلك القلب أو الكلى أو الكبد أو الغدة الدرقية. والتقييم نفسه للرجال والنساء. التورم الذي يخف بالراحة ورفع القدمين هو النمط المعتاد؛ أما تورم الساقين مع ضيق النفس، أو تورم الوجه أو البطن أيضًا، فيحتاج إلى طبيب، وتورم ساق واحدة يشير إلى أوردتها أو إصابة أو عدوى أو جلطة.
مشكلات ذات صلة
المصادر
- NHS. Swollen ankles, feet and legs (oedema). Health A to Z, nhs.uk. Reviewed February 2026.
- Patel H, Skok C, DeMarco A. Peripheral edema: evaluation and management in primary care. Am Fam Physician. 2022;106(5):557–564.
- Gauer R, Meyers BK. Heat-related illnesses. Am Fam Physician. 2019;99(8):482–489.
- NHS. Lymphoedema. Health A to Z, nhs.uk. Reviewed March 2023.
- Reyes NL, Abe K. Deep vein thrombosis and pulmonary embolism. CDC Yellow Book 2026: Health Information for International Travel. Centers for Disease Control and Prevention.
- NHS. Swollen ankles, feet and fingers in pregnancy. Pregnancy, nhs.uk. Reviewed April 2024.
- Palmieri B, Aspiro A, Sighinolfi G, et al. Intermittent microalveolar stromal stimulation therapy: lower legs functional and cosmetic reshaping by lympho-venous network activation. Minerva Chir. 2019;74(3 Suppl 1):1–7.
- Kardashova ZZ, Ratnikova NO, Vasilenko IA, Fomicheva AA. Compression microvibration: experience of using the method for the physiotherapeutic treatment of cellulite. Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2022;21(6):391–400.
- NHS. Lipoedema. Health A to Z, nhs.uk. Reviewed July 2023.
- NHS. Peripheral arterial disease (PAD). Health A to Z, nhs.uk. Reviewed April 2026.
آخر تحديث: 28 أكتوبر 2026