Что проверяет флеболог перед лечением сосудистых звёздочек

Кто такой флеболог и врач ли это?

Да. Флеболог — врач, который специализируется на венах; с венозными проблемами работают и сосудистые хирурги. В CREAMÉ консультацию проводит доктор Марат Такоев, флеболог, практикующий с 2010 года, прошедший подготовку по сердечно-сосудистой хирургии, ангиологии и эндоваскулярной диагностике и лечению.

Почему сначала проверяют глубже лежащие вены

Сосудистые звёздочки — тонкие вены в коже, до 1 мм в диаметре, и сами по себе это в основном косметическая проблема. Но видимые вены могут быть и признаком недостаточности клапанов в более крупных венах глубже, что вызывает боль, тяжесть и отёки. Поэтому руководства советуют проверять лежащие глубже вены перед лечением сосудистых звёздочек и ретикулярных вен: лечение только поверхности без проверки причины может оставить проблему на месте.

Что происходит на первом приёме

• Ваша история: симптомы, перенесённые тромбозы, лекарства и аллергии.
• Осмотр ног стоя: вены, отёки и кожа вокруг лодыжек.
• Другие причины: симптомы в ногах могут вызывать артерии, суставы или нервы, и врач учитывает их.
• Решение об исследовании: если нужно дуплексное УЗИ, врач объясняет зачем и как оно проходит.
• План, который у многих начинается с повседневных мер, а не с процедуры.

Нужно ли мне дуплексное УЗИ?

Для первого осмотра не всегда, но перед любым лечением обычно да. Многое врач узнаёт, осматривая ноги; дуплексное УЗИ подтверждает варикоз и показывает, какие вены недостаточны, и руководства советуют его перед лечением сосудистых звёздочек и ретикулярных вен. Флеболог скажет вам, нужно ли оно и зачем.

Признаки, при которых нужна консультация специалиста

• Варикозные вены, которые болят, тяжелеют, чешутся или отекают.
• Кожа около лодыжки, которая темнеет или становится похожей на экзему.
• Вена, которая становится твёрдой и болезненной.
• Рана ниже колена, не заживающая в течение двух недель.
• Веер мелких синих и красных вен вокруг лодыжки и на боковой стороне стопы (corona phlebectatica), связанный с более выраженным заболеванием вен.

Признаки, при которых нужен врач немедленно

Икра или нога, ставшая болезненной, отёкшей и тёплой, особенно с покраснением или изменением цвета кожи, может означать тромб в глубокой вене: обратитесь в отделение неотложной помощи в тот же день. Внезапная одышка, боль в груди или кашель с кровью требуют скорой помощи (998 в ОАЭ). Вена, которая кровоточит, тоже требует срочной помощи.

Что помогает пока

Повседневные меры часто облегчают боль в венах: регулярные прогулки, здоровый вес, отдых с приподнятыми ногами и отказ от жары — в Дубае это прогулки в прохладные часы или в помещении. Доказательства пользы упражнений относятся к облегчению симптомов, а не к удалению вен. Если вены появились при беременности, они в первые месяцы после родов часто хотя бы частично уменьшаются, поэтому решения обычно откладывают на три–шесть месяцев после родов.